pharmacologie du système nerveux orthosympathique

Symptomatologie clinique et diagnostic neuroradiologique des tumeurs intracrâniennes

Auteurs

S. Chanalet , C. Lebrun-Frenay, M. Frenay, M. Lonjon, M. Chatel

Résumé

L’imagerie  est  actuellement  la  plaque  tournante  du  diagnostic  des  tumeurs intracrâniennes. Ces dernières années, l’apparition de nouvelles techniques d’imagerie par résonance magnétique (IRM) a permis d’en affiner encore l’exploration et de parvenir à approcher le diagnostic de nature dans un nombre croissant de cas. La présence d’une tumeur intracrânienne peut être évoquée devant des tableaux neurologiques variés ou être de découverte fortuite. Les techniques d’imagerie utilisées comprennent la tomo-densitométrie,  l’IRM  et exceptionnellement  l’angiographie.  Les  techniques  d’IRM  de diffusion, d’IRM de perfusion et de spectro-IRM sont déjà d’un apport considérable dans certaines histologies, mais leur place reste à définir. Le diagnostic neuroradiologique de tumeur s’appuie sur des critères précis qui peuvent tous être pris en défaut. Le diagnostic de  nature  repose  sur  un  faisceau  d’arguments  parmi  lesquels  l’âge  du  patient  et  la localisation de la tumeur jouent un rôle essentiel.

Abstract

Imaging  studies  now  form  the  cornerstone  of  the  diagnosis  of  intracranial tumours. In recent years, the introduction of new techniques have enhanced the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI), which now provides the nature of the tumour in an increasing number of patients. The presence of an intracranial tumour is either suggested by a variety of neurological abnormalities or discovered fortuitously.

Computed tomography and MRI are the main imaging studies used to evaluate intracranial tumours; angiography is used in a tiny minority of cases. Diffusion MRI, perfusion MRI, and MR spectroscopy already make a major contribution to the diagnosis in some histological tumor types, although their role remains to be defined. The neuroradiological diagnosis rests on well-defined criteria, none of which are entirely reliable. The diagnosis of the nature of the tumour relies on a constellation of features, among which age and tumour site play a key role.

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